道森夫人四年级的学生们分成小组，一起做一个项目。她让史蒂文和朱莉加入其他三个学生的行列。一位在教室帮忙的母亲注意到史蒂文比她上次来的时候表现得更好了。虽然他仍然在座位上扭动着身体，偶尔打断同学的话，但他不再像以前那样敲桌子，不停地说话了。他现在也笑了，更合作了。朱莉和往常一样健谈，彬彬有礼。她微笑着向大家挥手。然而今天，小组里的其他女孩似乎对朱莉很生气。小组会议结束后，史蒂文聚精会神地坐在教室前面的课桌前。朱莉的笑容消失了，她凝视着窗外。
史蒂文和朱莉怎么了?史蒂文四个月前被诊断出患有注意力缺陷多动症(ADHD)。他的老师在教室里做了一些安排，比如让他坐在前面，这样他就不会分心。他在服药，并接受行为指导。随着他在学业和人际关系上的成功，他的自尊也在增长。
没人知道的是朱莉也患有多动症。她努力取悦别人，但他们似乎不理解她友好的提议。她决心做一个好学生，花好几个小时做家庭作业，因为做白日梦会妨碍她。她对自己的学术和社交能力产生了怀疑，自尊心也在下降。朱莉默默地忍受着。
吱吱作响的轮子上有油
许多人认为多动症是男孩的疾病。事实上，一些研究估计，被转到诊所进行诊断的男孩至少是女孩的六倍。但实地研究表明，在一般人群中，患有多动症的男孩和女孩的实际比例是3:1。要理解这种差异存在的原因，我们必须了解专业人士传统上是如何定义和诊断ADHD的——以及这种观点是如何改变的。多年来，多动和冲动行为被认为是多动症儿童的主要特征。因为符合这一描述的男孩比女孩多得多，所以他们更容易诊断和治疗。这也解释了为什么大多数注意力缺陷多动症的研究都集中在男孩身上。然后在20世纪80年代，研究人员发现了一群注意力不集中但不过度活跃或冲动的男孩。有了这个发现，多动症的定义更新了，现在包括了三种不同的类型:
- 粗心的
- 活跃/冲动
- 组合类型(前两种类型的组合)
注意力不集中类型的多动症在男孩和女孩身上更难诊断，因为他们的行为不会“暴露他们”。聪明、注意力不集中的女孩通常会在学业上变得超级有条理或高度专注，以弥补注意力不集中。这样的女孩往往在学校取得成功，但她们私下的奋斗一直是一个秘密。
过度活跃和冲动的女孩是罕见的。一些过度活跃的女孩被视为假小子，更有可能被诊断出来。其他过度活跃的女孩并不是身体上的过度活跃;相反，他们是超级健谈的“交际花”。
被社会期望所建立
患有多动症对女孩的社会关系的损害似乎远远大于对男孩的影响。正如珍妮特·吉勒博士所指出的，“一般来说，男性和女性按照不同的社会规则行事。女性的社会规则更重视合作、倾听、照顾和维持关系的活动。多动症的特征可能会让女性看起来不太合作，这是有道理的。”因此，患有多动症的女孩遭受更多的同伴排斥。
还记得朱莉吗?虽然她很友好，也是出于好意，但她经常在同学和她说话时分心。她错过了别人的社交暗示，没有以令人满意的方式回应。男孩往往彼此之间更直接，更公开地解决他们的冲突，所以患有多动症的男孩不需要同样的社交技能。一个既冲动又粗心的女孩很可能犯许多社交错误。
母亲们常常期望她们的女儿特别体贴、礼貌和顺从，从而符合社会的标准。如果一个女孩患有多动症，这可能是一个很难达到的目标。
男孩和女孩的大脑差异
至少有一项研究发现，患有多动症的男孩的大脑与没有多动症的男孩相比，呈现出显著的形状和容量差异。大小和形状的变化表明，男孩的多动症影响控制基本运动反应的大脑回路，如“刹车”或抑制冲动行为。这些变化在患有多动症的女孩的大脑中并不明显，这可能解释了多动症在男孩和女孩身上的表现方式。此外，肯尼迪克里格研究所和约翰霍普金斯大学医学院的一项研究表明，患有多动症的女孩比同龄的男孩更能控制自己的身体动作，这可能是因为女孩的大脑成熟得更早。
当荷尔蒙肆虐时
在女孩进入青春期之前，注意力缺陷多动障碍通常很难被发现，荷尔蒙的变化会导致剧烈的情绪波动和破坏性行为。一个女孩把她的注意力缺陷多动症一直藏到青春期，当女性荷尔蒙涌入她的身体时，她可能会突然“爆发”。因为目前ADHD状态症状的标准必须在7岁之前出现，许多医生排除了那些直到青春期才出现症状的女孩患有ADHD的可能性。(相比之下，从早年就接受过多动症治疗的过度活跃/冲动的男孩，在进入青春期后往往会平静下来。对他们来说，过度活跃会逐渐变成焦躁不安。)
患有注意力缺陷多动障碍的少女似乎比未受影响的同龄人更容易出现饮食失调。患有注意力缺陷多动障碍(注意力不集中和多动/冲动)的女孩似乎比患有注意力缺陷多动障碍的女孩更容易患贪食症。但是，研究表明，这两组女孩都有可能超重，遭受拒绝和自卑。还有人担心，服用兴奋剂治疗多动症的女孩可能会滥用药物来抑制食欲和减肥。
诊断不足的情感代价
患有注意力缺陷多动障碍的女孩在进入青春期之前没有得到诊断和治疗，她们有患上其他心理障碍的风险，比如焦虑和抑郁。这是可以理解的，因为许多女孩一生都在忍受、挣扎，并因为学习成绩差和被同龄人拒绝而责怪自己。随着女孩的成熟，她们倾向于内化自己的感受，让可能帮助她们的成年人不那么注意到她们的挣扎。没有接受ADHD和同时存在的心理问题帮助的青春期女孩，在成瘾行为方面的风险很高，如暴饮暴食、吸烟、酗酒和性乱交。
访问Understood.org这是一个为有学习和注意力问题孩子的父母提供的综合资源，阅读一位年轻女性的个人故事，她在成长过程中患有未确诊的多动症和焦虑症．
帮助和希望患有多动症的女孩
显然，需要更好的方法来诊断和管理女孩的注意力缺陷多动障碍。幸运的是，许多专业人士正在朝着这个目标努力。例如，他们发现，因为一个女孩的外在行为可以掩盖她的多动症，让她回答某些问题(自我报告)可以帮助做出正确的诊断。专业人士还发现了一些特别有效的方法来管理女孩的注意力缺陷多动障碍，包括:
- 与其他患有多动症的女孩进行小组咨询。这使得女孩们可以互相支持和学习，同时在同龄人群体中提高社交技能。
- 由家庭以外受过训练的成年人对多动症进行指导。有一位良师益友可以为女孩提供比在家里得到的更多的支持，还可以减轻家庭关系的压力。
- 来自母亲的理解和支持。了解多动症对女儿的影响的母亲可能会更有效地引导她们走向成功，而不是强迫她们。
随着专业人员更加关注患有多动症的女孩的特征和需求，我们可以期待更早的诊断和更有效的治疗。父母可以通过了解这一领域的最新研究，并与女儿保持密切联系来提供帮助。
ADHD的其他名称和缩写
虽然注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是当今精神卫生保健专业人员使用的官方术语和缩写，但它有时也被称为其他名称和缩写。例如，它有时被称为:
- AD/HD(带斜杠)
- 注意缺陷障碍(ADD)
- 注意力障碍
参考文献
- 多动症更容易影响男孩或女孩的运动?，美国神经学学会2008年11月5日。
- 大脑异常可能在多动症中扮演关键角色，肯尼迪克里格研究所，2008年11月18日。
- 弗吉尼亚大学，2008年3月15日的研究显示，患有多动症的青春期女孩患饮食失调的风险更高。
