注意力缺陷/多动障碍(AD/HD)的特征是由注意力不集中、多动和冲动相关症状引起的一系列问题。这些问题是不适合发展的，并造成日常生活的困难。一度，AD/HD被认为是一种儿童疾病，人们认为AD/HD的症状在青春期后期会减弱。然而，临床实践的经验和充分记录的研究表明相当多患有AD/HD的儿童将其症状和障碍带入青春期并进入成年生活。
在许多方面，与儿童相比，青少年所承担的责任和要求要求他们提高能力和自律，因为在我们的文化中，青少年能够参加许多成人活动，如开车、上网和使用药物(例如喝酒和吸烟)。
AD/HD的本质
根据第四版的修订美国精神病学协会诊断和统计手册（dsm - iv) -全世界使用的标准诊断手册-注意缺陷/多动障碍包括三种基本诊断:AD/HD-注意力不集中型、AD/HD多动/冲动型和AD/HD合并型。AD/HD是一种生物心理社会障碍，这意味着有强烈的遗传、生物学、经验和社会因素导致AD/HD患者所经历的损伤的严重程度。(尽管患有注意力不集中型AD/HD的青少年可能比患有混合型AD/HD的青少年更不容易出现这些问题，但无论哪种亚型，诊断都表明风险很大。)
大约十五分之一的青少年符合AD/HD诊断的症状和随后的损伤标准。人们发现，早期诊断和适当治疗可以显著减少接受这一诊断的青少年所经历的家庭、教育、行为和心理问题和风险。这些问题包括:
- 学业失败和辍学
- 抑郁症
- 行为障碍
- 职业问题(进入成年期)
- 人际关系问题(进入成年期)
- 药物使用和滥用
幸运的是，事实证明，准确的诊断和适当的治疗有助于管理或预防大量AD/HD青少年所经历的生活问题。
自我控制的作用
目前越来越多的研究表明，AD/HD的真正本质在于某些个体无法发展有效的自律或自律自我控制．与其说患有AD/HD的人不能集中注意力，不如说他们不能有效地调节自己的注意力、情绪和行为。AD/HD干扰青少年保持注意力的能力，特别是当需要自我控制时(例如，在执行重复任务时)。AD/HD损害了有效管理个人情绪、活动水平和抑制的能力。抑制是一种阻止支配性冲动的冲动表达，从而为自我调节留出时间的能力。说到行为，患有AD/HD的青少年似乎知道该做什么，但并不总是做他们认为适当的事情．这是由于他们无法有效地在回应前停下来思考，而不管环境或任务是什么。因此，这些青少年似乎违背了常识。他们知道与他们的行为相关的风险，但他们有限的自我控制能力经常很快被压倒，经常导致“非思考”行为和在学校、家庭、与同龄人和社区中的无数问题。也有研究表明，患有AD/HD的人更有可能寻求新奇和刺激，从而导致冒险行为。
AD/HD可以被认为是一种催化剂，在一定条件下，它可以“燃料”一个极端的反应。考虑一下:如果你把患有AD/HD的青少年放在一个支持的环境中，AD/HD的症状会引起问题，但可能不会代表整个青春期的显著风险。但迄今为止的研究表明，这些症状肯定不代表资产。如果你把同样患有AD/HD的青少年放在一个不正常的家庭中，让他生活在一个糟糕的学校环境和其他重要的生活压力中，再加上缺乏适当的治疗，那么AD/HD将代表他青少年时期的风险和脆弱性的一个重要模式。在面对逆境时，计划、抑制和考虑替代方案和行动的能力是一项重要的资产——这是患有AD/HD的青少年通常缺乏的。
风险和脆弱性
患有AD/HD的青少年表现出相当高的频率精神疾病比一般人群中要多这些条件可分为两大类:外化和内化。
外化的条件对与孩子互动的其他人造成干扰。与AD/HD相关的外化条件包括:
- 对立违抗性障碍(ODD)-对遵守规则和限制的抵制，以及冲动、恶意或报复行为的模式。在临床研究中，有一半到三分之二被诊断为AD/HD的青少年也被诊断为对立违抗性障碍。
- 品行障碍(CD)——这是一种超越简单抵抗和蔑视的行为模式，它反复侵犯他人的权利和社区规则。多达三分之一临床诊断为AD/HD的青少年也被诊断为品行障碍。
虽然ODD和CD不是由AD/HD引起的，但它们可以被这种情况“燃料”。AD/HD和ODD或CD的结合使这些青少年有可能发展出一些不利的人格风格，包括反社会、依赖和成年后的边缘特征。乳糜泻也是尝试烟草和酒精等物质的一个强有力的预测因素，并与后来的物质依赖和滥用密切相关。
内在的问题对受影响的孩子造成不适，但对其他人没有影响。与AD/HD相关的内化障碍包括:
- 抑郁症-据报道，三分之一到三分之二患有AD/HD的青少年在青少年时期至少经历过一次严重抑郁发作和高比率的心境障碍(低级别慢性抑郁症)。
- 焦虑患有AD/HD的青少年出现焦虑问题的几率也高于预期。大约有三分之一患有AD/HD的儿童与足够的担忧作斗争，以证明诊断为焦虑症。
执行功能的作用
据报道，与未受影响的青少年相比，患有AD/HD的青少年在各种评估执行功能的神经心理学测试中表现较差——执行功能是日常生活中必要的技能。尽管还没有明确定义，执行功能包括:
- 抑制
- 工作记忆
- 抵抗干扰
- 战略发展
- 规划
- 指示未来的行为
- 灵活性
- 解决问题
- 组织
很容易理解，未能发展有效的自律是如何导致发展上述功能技能的脆弱性。这不仅仅是说“生理决定命运”，而是说它增加了问题的风险，使患有AD/HD的年轻人的生活——并最终过渡到成年——更加复杂和困难。
对学校表现的影响
患有AD/HD的青少年在智力方面的表现也低于没有AD/HD的青少年。然而，他们的表现仍然在正常范围内。很可能他们不是智商低，而是在智力测试中效率低。患有AD/HD的青少年所经历的问题和他们所面临的风险似乎并不是因为他们的智力低于平均水平。
患有AD/HD的青少年在学校的表现也低于基于他们的学术和智力能力的预期。事实上,大约三分之一患有AD/HD的青少年经历了学术技能的弱点，导致了与学习障碍一致的成就问题．到了高中，多达三分之二患有AD/HD的青少年由于缺乏培养学术能力所需的实践，在基础学术科目上落后。
患有AD/HD的青少年更有可能辍学，在高中后的教育中，他们的能力或兄弟姐妹的表现所预测的进步并不大。最终，在学校挣扎的AD/HD青少年以较低水平进入劳动力市场。
用韧性克服风险
AD/HD导致无法培养有效的自律和自我调节能力，而这对所有青少年来说都是至关重要的技能。因此，当青少年与AD/HD作斗争时，生活各方面的损害都会加剧。患有AD/HD的青少年表现出显著水平的同时发生的精神问题，比其他人有更高的风险参与危险行为。我会解释最常见的危险行为类型本系列的第二篇文章．
然而，好消息是，研究人员也越来越多地识别出那些似乎能保护和隔离AD/HD青少年的思想、情感、行为、技能和经历，帮助他们发展适应性特征和心态，从而增加成功过渡到成人生活的可能性。这些特征——以及帮助患有AD/HD的青少年发展这些特征的方法——是本课程的主题本系列的第三篇文章．
AD/HD的其他名称和缩写
虽然注意力缺陷/多动障碍(AD/HD)是当今精神卫生保健专业人员使用的官方术语和首字母缩写，但它有时也被称为其他名称和缩写。例如，它有时被称为:
多动症(没有中间的“斜杠”)
注意缺陷障碍(ADD)
注意力障碍
