在幼儿园，伊森·韦hse做拼图有困难。一年级时，他的老师注意到他在黑板上费劲地抄写。由于怀疑儿子患有注意力缺陷/多动障碍，佛蒙特州斯托市的Terrie Wehse带他去看神经科医生，但医生没有发现AD/HD的证据。
在一年级结束的时候，伊森t球队另一个孩子的妈妈注意到他画画有困难。她的女儿去看了儿科验光师，她建议特里伊森也去看。验光师发现伊森的深度感知能力很差。特里说:“仅仅因为你有20/20的视力，并不意味着你的视力是正常的。”“这是一个巨大的教训。”
为了诊断
每年，成千上万的父母都在努力寻找他们的孩子为什么在学校里有麻烦，或者制造麻烦，就像Terrie一样。一个看不见黑板的三年级学生可能被怀疑患有像AD/HD这样的行为障碍。一个听不到老师讲课的二年级学生可能会被错误地认定为认知迟缓。
“如果一个孩子看不见或听不见，他们就不会学习，也不会听话，”巴尔的摩家庭健康中心分部Mercy FamilyCare的儿科主任查尔斯·舒宾(Charles Shubin)博士解释说。
年幼的孩子可能只是没有意识到有些事情不对劲。“孩子们没有意识到，在阅读时看到两个字母或字母分开是不正常的，”她说拉里·兰伯特博士他是一位来自佛罗里达州博卡拉顿的行为验光师。这意味着视力和听力问题可能在数年内都无法被发现。
根据全国视力和健康委员会在美国，大约25%的学龄儿童患有视力问题。虽然大多数州要求儿童入学前进行视力检查，但只有三个州——肯塔基州、伊利诺斯州和密苏里州——要求使用最新的检查方法进行全面检查。
误诊不当行为
孩子的无知加上老师的错误假设会导致一些课堂公正的误判。2008年，兰伯特治疗了一个7岁的小女孩，她的老师命令她坐在教室角落的凳子上，因为她没有注意听讲。事实证明，这名学生并不是在捣乱:严重的远视妨碍了她看作业。
兰珀特说:“除了需要做眼部检查外，她没有任何问题。”“这一点在筛选过程中显然被忽略了。”
即使视力正常的孩子也会患上收敛不足这种情况会导致视力模糊、眼疲劳、复视或短时间阅读后难以理解。或者，孩子可能有“适应”问题，在快速地从近(桌上的纸)到远(黑板)再返回时，眼睛很难集中注意力。
的眼科检查
巴尔的摩的儿科眼科医生玛丽·路易斯·柯林斯(Mary Louise Collins)说，全面的眼部检查包括评估视力、眼部对齐和深度感知美国眼科学会．眼科医生还测量瞳孔放大时的屈光不正，并检查眼睛的结构健康状况，包括视网膜和视神经。
不听vs不听
听力问题也可能被误认为是学习障碍或行为问题。根据该学院的听力学家安妮·奥伊勒(Anne Oyler)的说法，一个即使有轻微听力损失的学生也可能听不清10%到50%的老师的声音，这取决于与老师的距离以及教室里的背景噪音美国演讲语言听力协会．
奥伊勒解释说:“为了理解语音，你需要很好地接触所有的语音。”例如，一个有高频听力损失的学生可能听不出所谓的无声辅音，比如年代,t, p,而且f。
在教室里，那个学生可能看起来像在做白日梦。奥伊勒说:“如果一个孩子听不到课堂教学，他们不能跟上，他们更有可能感到无聊，不集中注意力，这将导致行为问题。”
研究表明，美国平均有10%的学龄儿童患有某种形式的听力损失，有暂时性的，也有永久性的。
争议的治疗方法
家长们应该预先得到警告，学习障碍与视力和听力问题之间的界限可能是模糊的。此外，临床医生对如何治疗这类问题的看法也存在很大分歧。例如，在眼科医生和验光师之间就有激烈的专业分歧视觉疗法，包括在视光师监督下进行的眼保健操。
在杂志2009年8月号的一篇文章中儿科,美国眼科学会和美国儿科学会发布了他们的更新联合声明这篇文章尖锐地批评了使用视觉疗法来治疗阅读障碍或LD美国眼科协会迅速对该声明进行了反驳，指责该声明歪曲了目前视觉疗法的使用方式，也歪曲了有关其有效性的科学研究。
眼科医生认为，这种视觉疗法经常被滥用，把神经系统问题当成眼部问题来治疗，争论一直在继续。美国眼科学会的柯林斯说:“从解剖学的角度来看，为什么做眼操会帮助学习障碍或阅读障碍，这是说不通的。”
视光师为他们的疗法辩护，将批评斥为来自竞争的专业恐吓。博士伦纳德的新闻他是美国验光协会(American Optometric Association)儿科和双眼视觉委员会的主席，他指出:“眼科医生说，‘如果视觉治疗是值得的，你不认为我们会这么做吗?’”
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