许多父母想知道患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的孩子在青少年时期经历了什么样的挑战和变化。儿科医生和儿童精神病学家沙桑克·乔希(Shasank Joshi)博士回答说:

父母们通常很想知道青春期是否会导致患有多动症的青少年发生具体的身体和情绪变化。与普遍的看法相反，青少年通常不会经历一段“真正艰难的时间”来适应青春期和青春期的发展任务。根据Conger(1977)的一些经典著作，一般青少年至少有五项这样的任务:

  • 自立:脱离父母而独立;
  • 建立一个身份/找出他是谁和他代表什么;
  • 学习如何与两性成员建立深入、密切的人际关系;
  • 理解并接受他正在出现的性欲;
  • 完成学业并决定职业方向。

罗宾(1998)对此进行了扩展，并评论说，青少年应该成功地完成这些任务，同时与家人相处并完成学业!4所以,尽管青春期本身可能不会使患有多动症的青少年比没有这种情况的青少年更容易出现不同的问题，这可能是青春期作为一个发展时期对患有多动症的青少年来说更有争议。在这篇文章中，我将回答父母经常问的关于青少年多动症的问题。

青少年是否在焦虑中挣扎，并接受他们的多动症?

当患有多动症的儿童进入青春期早期(11-14岁)时，有几个因素可能会影响他的应对能力。它们包括:

  • 青少年多动症的严重程度
  • 的家庭环境4
  • 在青少年中存在共同的疾病问题/障碍。这种情况通常包括学习障碍、情绪障碍、焦虑障碍和破坏性行为障碍，包括对立违抗性障碍或行为障碍。

即使一个青少年不符合上述任何一种疾病的诊断标准，他和他的家人也可能很难适应这个青春期。年轻的青少年通常最难以接受自己患有多动症，他们通常不太急于尝试应对方法例如教室改造、行为干预或药物管理。年龄较大的青少年(15-19岁)通常能够更好地承认和接受他们的注意力缺陷多动障碍，通常也更愿意积极地处理他们的问题。

虽然大多数患有注意力缺陷多动症的青少年都不是“忧虑者”，但他们可能比年轻时更加紧张。这实际上可能是由于他们在新的发展任务背景下的表现焦虑。4第一次，他们可能会注意到自己与同龄人“不同”，在社交、家庭和学术环境中可能缺乏自信。当面临意想不到的危机或被要求执行一项他们没有准备好的工作/任务时，他们可能会在情绪上反应过度，并表现出(暂时的)恐慌和/或焦虑症状。事实上，一些研究表明，高达35%的多动症青少年可以被诊断附带产生焦虑症(相比之下，未受影响的同龄人中这一比例为9%)。1

多动症的症状在青春期会改变吗?

在青春期，患有多动症的孩子可能会经历一些变化，正如医学博士Lily Hechtman的工作总结的那样2虽然有一小部分孩子似乎已经“长大”了，但大多数孩子在注意力、注意力和冲动控制方面仍然存在严重问题。这可能会继续损害他们在学校和家庭中的功能，并对他们的自尊和完成一些必要的青春期发展任务的能力产生负面影响。

一小部分患有多动症的青少年可能会发展出反社会行为和/或模式药物滥用．事实上，后者的风险最高的是那些注意力缺陷多动障碍没有得到适当治疗或管理的人。(对多动症儿童的早期治疗可能对减少青少年时期的药物滥用有直接的积极影响。3.）

患有多动症的青春期男孩和女孩之间有行为差异吗?

与其他类型的多动症相比，女孩更常被诊断为“注意力不集中”亚型。尽管男孩比女孩更容易被诊断出患有各种类型的注意力缺陷多动症，但注意力不集中的类型通常会让女孩相对“正常”地度过小学，尽管她们可能一直在挣扎。也许部分是由于社会期望女孩多动症可能不是“吱吱叫的轮子”，得到了老师的注意，并定期送副校长由于破坏行为。相比之下，注意力不集中、吵闹、冲动、烦躁的男孩就是典型的多动症儿童。一个患有注意力缺陷多动障碍的女孩可能会开始表现出最大的困难，因为学校的功课越来越难，当持续的注意力、组织和注意力对成功变得至关重要时(比如在中学)。

在和你的孩子谈论多动症之前要考虑的事实

在和你的孩子讨论多动症之前，你需要了解这种情况的原因和影响。请牢记以下事实:

  • 多动症有生物学基础。大脑化学物质神经递质通过大脑传递自我控制、注意力和注意力集中的信号。尽管每个人都有神经递质，但多动症患者需要更好地调节和重新平衡这些递质。
  • 注意力缺陷多动障碍包括难以集中注意力、不经思考就行动、感觉/表现不安或烦躁不安。例如，如果你患有多动症，一个做某事或说某事的想法会突然出现在你的脑海中，你可能很难停下来思考它是好是坏，或者它的后果。这就像你的车刹车液太少一样;当你踩下刹车踏板时，要停下来要比你有大量的液体时困难得多。4
  • 环境与一个人如何适应多动症有很大关系。你、其他家庭成员、学校工作人员和孩子的朋友都可以帮助孩子取得成功。举个例子，如果你的孩子很难把作业整理好，你可以帮助他选择并学习如何使用个人整理工具。

该怎么告诉患有多动症的孩子呢

关于这个话题，许多作家都写过深思熟虑的文章。2、4、5所示这里有一些关于如何告诉你的孩子的建议:

  • 多动症不是任何人的错——不是你的，不是我的，也不是你们老师的!
  • 如果你患有多动症，你就不是“疯子”。几乎所有人在生活中的某个时刻都有注意力或注意力问题。患有AD/HD的青少年和成年人比大多数人更难控制这些症状。2、4
  • AD/HD通常持续一生，但随着年龄的增长，症状和表现可能会发生变化。例如，随着你的成长，你可能变得不那么活跃(例如，“跳墙”)，但你可能会经历更多的精神不安。4
  • AD/HD可以影响你生活的许多方面，除了学校。它会影响你与他人相处的方式，你在运动和爱好方面的表现，你对自己的感觉，你的组织能力，以及你在工作中的表现。2、4
  • AD/HD通常是遗传的，所以家庭中的其他人也可能患有这种疾病即使他们还没有得到诊断。也许有一天你的孩子也会拥有它。4、5
  • 把注意力缺陷多动症看作是一种挑战，而不是借口。你仍然要对自己的行为负责，即使你有一种情况，使你更难控制自己的行为和注意力持续时间。4
  • 你的身体健康会影响你的控制力注意力缺陷多动症的症状你照顾自己的身体越好，你就能更好地适应多动症带来的挑战。因此，要注意饮食健康，保证充足的睡眠和锻炼，避免摄入有害的化学物质(如尼古丁、大麻和酒精饮料)。4
  • 在这一点上，没有治疗多动症的方法。好消息是，人们有很多方法可以成功应对它。我们将与你的老师和医生作为一个团队，帮助你成为最好的自己。4

患有多动症的青少年有哪些危险行为?

科学研究的数据表明，与没有多动症的同龄人相比，患有多动症的青少年更容易发生车祸，自尊更低，有更多的消极冒险行为(包括药物滥用，尤其是在未经治疗的情况下)。因此，尽早对儿童进行评估和治疗尤为重要。

如果孩子拒绝服用治疗多动症的药物，父母该怎么办?

对于一个青少年来说，在对待他的问题上，他是“船长”，而他的父母和其他成年人(例如，老师)更多的是一个辅助角色，这是非常重要的。服用药物尤其如此，它对青少年有深刻的心理意义。选择性研究评估了青少年对兴奋剂药物的看法，结果显示，影响他们是否服用兴奋剂的两个最重要的因素是:1)服用药物会让他们觉得自己有什么问题，2)对公开接受药物感到尴尬。6许多医生认为，青少年应该对大部分(如果不是全部)关于药物治疗的决定保有“否决权”。4、8然而，制衡系统也意味着，如果青少年选择不遵守治疗计划，父母可以限制某些特权。例如，出于安全考虑，父母可能会剥夺拒绝服用多动症药物的青少年的驾驶特权。4、8

父母如何在给予患有多动症的青少年独立性的同时，还提供必要的结构和监督?

正如本文前面所讨论的，要意识到大多数青少年想从父母那里得到个性化是很自然的;这是青春期正常的发展任务。尽管患有多动症的青少年认为他们应该拥有与未受影响的同龄人完全相同的规则和特权，但患有多动症青少年的父母有充分的理由格外警惕。Barkley(1995)和Robin(1998)为多动症青少年的父母提供了这些监督建议4、9：

  • 要坚定但谨慎。例如，如果你的孩子的宵禁时间比他的同龄人稍微早一点，你可以安排在他所有朋友都在聚会的角落接他(这样可以避免意外地出现在父母面前)。
  • 定期召开家庭会议讨论问题并提出解决家庭矛盾的方法。
  • 使用行为的合同特别是那些奖励孩子积极行为和自愿助人行为的活动。这一点很重要，即使这些行为是你“希望你的孩子无论如何都要做的，而不是得到奖励”(例如，做他应该做的家务，对他的兄弟姐妹好，对大人说话尊重)。
  • 做一个权威的父母，用坚定、温暖和爱的方式。制定规则，让你的孩子参与决策，提供规则的理由，经常给予他们积极的关注和专注的时间(不是说教!)虽然这可能是一般教育青少年最好的方式，但对多动症患者尤其有好处，因为它培养了孩子的独立性，但仍然允许父母提供足够的结构。

多动症的其他名称和缩写

虽然注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是当今精神卫生保健专业人员使用的官方术语和缩写，但它有时也被称为其他名称和缩写。例如，它有时被称为:

多动症(没有中间的“斜杠”)

注意缺陷障碍(ADD)

注意力障碍

参考文献

  1. Biederman J, Faraone S, et al (1996):注意缺陷多动及相关障碍的前瞻性4年随访研究．普通精神病学档案, 53岁,437 - 446。
  2. Hechtman LT(1992):注意缺陷多动障碍的长期预后。北美儿童和青少年精神科诊所, 553 - 565
  3. Wilens TE, Faraone SV, Biederman J和Gunawardene S (2003):注意缺陷/多动障碍的刺激疗法会导致后来的药物滥用吗?文献荟萃分析综述．儿科,1月;111(1): 179 - 85页
  4. 罗宾·艾尔(1998):多动症青少年纽约:吉尔福德出版社
  5. 盖伊BP (2000):多动症:在学校和生活中取得成功，波士顿:Allyn & Bacon
  6. 鲍文J, Fenton T，和Rappoport L(1990):兴奋药物与注意缺陷多动障碍:儿童的视角。美国儿童疾病杂志, 145, 291 - 295。
  7. Conger JJ(1977):青春期和青年:变化世界中的心理发展．纽约:哈
  8. Joshi SV, Khanzode L, Steiner H(2003):儿童药物管理中的心理问题，在:Steiner，儿童和青少年心理健康干预手册:综合发展方法科幻:?
  9. 巴克利RA (1995):负责多动症:完整的，权威的父母指南．纽约:吉尔福德出版社
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更新日期:2016年7月19日