问题:
我二年级的孩子在学校不会说话。他只对老师耳语，这让老师很沮丧。在学校之外，他是个话匣子。正因为如此，我们让他离开学校，在家接受教育。我们现在应该做些什么，这样当他回到学校时，他可以更开放地说出自己的想法?
答:
在你的问题中，你指出你的孩子在学校不会用正常的语调说话，只会对老师耳语。相反，在家里他很健谈。你对这种情况的反应是让他离开学校，在家教育他。因为我不太了解情况，你一定很关心他，才让他退学。听起来你计划在不久的将来送他回学校，但不确定如何进行，也不知道这种耳语有多严重。
你描述的行为可能是一种被称为“选择性缄默症”(SM)的社交焦虑。根据选择性缄默症组织—儿童焦虑网络，“选择性缄默症是一种儿童焦虑障碍，其特征是儿童在特定的社会环境中无法说话，如学校。”2000年的《精神疾病诊断和统计手册》(第125-127页)对这种疾病的具体特征作了如下描述:
- 在特定的社交场合(比如在学校里)，尽管在其他场合会说话，但总是不善于说话。
- 干扰:对教育或职业成就或社会交往的干扰
- 为期至少一个月(不限于入学第一个月)。
- 不是由于缺乏社交场合所要求的口语知识，也不是由于缺乏对口语的熟悉。
这些孩子理解语言，能够在舒适、安全、放松的环境下正常交谈，就像你描述的他在家里和你在一起时一样。
没有人知道为什么孩子会变得不愿意在一群人面前说话，或者容易感到尴尬。有一点是明确的，患有SM的儿童和青少年对说话有一种实际的恐惧，对期望说话的社会交往也有一种恐惧。他们还可能无法进行非语言交流，无法进行眼神交流，在面对特定的社会环境时可能会因恐惧而一动不动。你的孩子可能会有轻微的这种情况，因为他会对老师耳语，这是一个积极的迹象，表明他并没有焦虑到完全不想交流。
对于父母来说，在孩子身上观察到这一点是非常困难的。对孩子来说，这往往是非常虚弱的。通常情况下，这些孩子表现出焦虑的迹象，如难以与父母分离、喜怒无常、依附行为、缺乏灵活性、睡眠问题、频繁发脾气和哭泣，以及从婴儿期开始极度害羞。当他们到了开始与家庭环境之外的社会互动的年龄时，他们对说话或交流的持续恐惧开始表现为耳语等症状。社交焦虑反应是由学校、操场或社交聚会等场所的社交互动引发的。
选择性缄默症的治疗和大多数社交焦虑障碍一样，是通过行为认知疗法，通过父母或照顾者的耐心和接受。父母应该消除对孩子说话的所有压力和期望，向孩子传达他们理解他害怕说话或有时说话有困难。
由于选择性缄默症是一种焦虑症，成功的治疗侧重于降低焦虑的方法，增加自尊、自信和社交环境中的沟通。重点永远不应该是“让孩子说话”，而应该更多地是在产生焦虑的环境中感到舒适。
首先，确定他什么时候展示了这种耳语行为。如果这种情况只发生在学校，那么就可以开发一个项目来减少他在学校的焦虑。使用行为方法，治疗师或学校心理健康专业人员可以与老师合作，帮助孩子的焦虑脱敏。通过消除所有的语言压力，孩子的焦虑降低，自信增加。语言化通常会随之而来。如果这不是自发发生的，可以稍后添加技术来帮助鼓励进展。
在家里，奖励他使用他的“大声音”或“成熟的声音”。他会知道，当他用正常的语气说话时，积极的回报就会随之而来。再次强调，不要强迫他说话，但当他说话时要奖励他。
与学校工作人员合作，向他们提供有关这种障碍的信息是有帮助的。大多数学校的工作人员在这方面缺乏经验，所以要有耐心，并与他们合作，为您的孩子找到一个可行的解决方案。
