如果您的孩子患有注意力缺陷/多动障碍(AD/HD),那么在学校和家里都会出现一些注意力和行为问题。即使在最好的情况下,管理AD/HD对您和您的孩子来说也可能是一项令人不知所措和筋疲力尽的任务。对于许多患有AD/HD的孩子来说,他们的挣扎因继发性精神障碍或学习障碍而变得复杂。

超过AD / HD

当一个孩子有除了AD/HD之外的其他精神问题时,他的行为和情绪可能特别难以控制。如果你是一名家长,想到你的孩子有不止一种疾病可能会很害怕。如果你是在这种情况下,要知道你有很多公司。据估计,40%到60%患有AD/HD的儿童还至少有一种其他精神障碍。但请相信,你和你的孩子都可以得到帮助。在儿童障碍方面受过训练的专业人员可以帮助您确定您的孩子除了AD/HD之外是否还有其他问题。

可能同时存在的精神疾病

以下情况经常影响患有AD/HD的孩子。列出的症状仅供参考;诊断需要专业的评估。

抑郁症

患有抑郁症的儿童或青少年可以:

  • 大部分时间都显得悲伤或易怒。
  • 对他过去喜欢的许多活动失去兴趣和乐趣。
  • 暴饮暴食或失去食欲。
  • 感觉不合适的内疚。
  • 思考、集中注意力和做决定有困难。
  • 感觉自己毫无价值或无望。

焦虑性障碍

患…病的孩子广泛性焦虑症阿美:

  • 大部分时间都感到焦虑和担心。
  • 在某些场合表现紧张——在人群中,在学校里,或者在被期待表演的时候——尽量避免这种情况。
  • 害怕与家人、父母和其他她依恋的成年人分开。

患…病的孩子强迫症(OCD),一种特定类型的焦虑障碍,可能:

  • 痴迷这是一种反复出现的、持续的、不自觉的、似乎没有目的的想法或冲动。常见的困扰包括对污垢或污染的恐惧;对某些声音、图像、单词或数字的不断思考;以及害怕伤害到家人或朋友。
  • 被迫做某事这些都是他被迫定期执行的重复性行为,即使它们看起来不合理。这些行为源于上述强迫症,通常包括:过度洗手和触摸某些物体一定次数。

对立违抗性障碍(ODD)

有对立违抗性障碍的孩子通常会:

  • 表现得消极、敌意和挑衅。
  • 表现出愤怒和怨恨。
  • 失去了他的脾气。
  • 与大人争吵,拒绝遵守大人的要求和规则。
  • 故意惹怒别人。
  • 把自己的错误和不当行为归咎于别人。

品行障碍(CD)

有品行障碍的儿童可持续:

  • 试着“打破规则”而不被抓住。
  • 离家出走,逃课,违反宵禁。
  • 说谎或偷窃。
  • 对人或动物有身体上的攻击性。
  • 破坏财产。
  • 被当局认定为“少年犯”。

妥瑞氏症和其他抽动障碍

有这种情况的儿童可以:

  • 表现出运动性抽动——不自主的肌肉抽搐和痉挛。
  • 表现出声音抽搐——不自觉的说话或声音。

抽动症可能是一种慢性疾病,也可能只是偶尔发生。它们的严重程度不同。

精神疾病诊断

虽然许多儿科医生和家庭医生可以对AD/HD进行诊断并开处方,但当存在继发性疾病时,通常需要精神科医生。为了做出正确的诊断,医生会从你和你的孩子那里收集信息。以下是一些你可能会想到的问题:

  • 你的孩子有什么特别的感受和行为让你担心?
  • 你的孩子有这种感觉和行为有多久了?
  • 这个问题是否妨碍了你的孩子正常的生活?如果有,在哪里?在家、学校、社交活动等?
  • 哪里的感觉和行为最明显——在家里,学校,社交活动,还是在公共场所?
  • 其他家庭成员有同样的症状吗,或者他们被诊断出了某种特定的疾病?

医生还会判断你孩子的问题是否在他的年龄不常见。大多数医生在诊断时参考的指南是《精神疾病诊断与统计手册IV》(DSM-IV).诊断这类问题可能很棘手,因为:

  • 目前,还没有简单的医疗程序或实验室测试来帮助诊断这些疾病。
  • 患有AD/HD的挑战会导致孩子感到焦虑、抑郁和愤怒。
  • AD/HD和上面列出的其他症状之间有一些“症状重叠”。

医生做出诊断可能需要一段时间,所以在这个过程中要做好耐心和合作的准备。您可能会被要求携带您孩子的学校或儿科医生的额外报告。

关于双相情感障碍的诊断辩论

儿童和青少年的双相情感障碍(也称为躁狂抑郁症)的诊断仍然存在争议。根据美国国家精神卫生研究所(NIMH)的说法,这是因为“双相情感障碍在年轻人中很难识别和诊断……因为它不完全符合为成年人建立的症状标准,而且它的症状可能类似于其他常见的儿童发作性精神障碍,或与之同时出现。”我们迫切需要更好地了解青年双相情感障碍的诊断和治疗。”国家精神卫生研究所和其他机构正在进行儿童和青少年双相情感障碍的研究。与此同时,NIMH继续说,“一个儿童或青少年,如果表现出抑郁,表现出AD/ hd样的症状,非常严重,有过度的脾气爆发和情绪变化,应该由有双相情感障碍经验的精神病学家或心理学家进行评估,特别是如果有这种障碍的家族史。”

常见共病:学习障碍(LD)

一个孩子有一个学习障碍(LD)患有AD/HD的人可能会经历学习困难和行为问题。美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,约有一半被诊断患有AD/HD的儿童也被确认患有学习障碍。(疾病控制和预防中心, 2002)。

如果一个孩子在学习上有困难,他的公立学校可能会对他进行评估特殊教育服务.公立学校提供这种类型的评估,一些学校也是如此私人的专业人士.一旦孩子的残疾被确定,适当的学习策略、住宿和治疗就可以到位。

咨询如何提供帮助

拥有AD/HD本身就是一个挑战。再加上一个次要的障碍,孩子和他的家庭的生活就变得复杂得多。心理学家或其他咨询师可以通过治疗或行为管理项目帮助你、你的孩子和其他亲属处理任何关系问题。

地平线上的希望

研究人员正在努力更好地了解如何诊断和治疗AD/HD和其他影响儿童的精神疾病。在幕后,谜团的碎片正在聚集在一起,令人兴奋的发现正在产生。

有关AD/HD和共存条件的更多信息,请查看与本文一起列出的参考资料。

AD/HD的其他名称和缩写

虽然注意力缺陷/多动障碍(AD/HD)是当今精神卫生保健专业人员使用的官方术语和首字母缩写,但它有时也被称为其他名称和缩写。例如,它有时被称为:

  • 多动症(没有中间的“斜杠”)
  • 注意缺陷障碍(ADD)
  • 注意力障碍
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更新日期:2016年1月22日