阿斯伯格综合症已经成为一种有争议的诊断,用来描述在社交行为方面表现出各种困难的儿童。就像自闭症它会影响一个人与他人成功互动的能力。
尽管患有阿斯伯格综合症(或AS)的儿童可以拥有正常或高于正常的智力,但当他们开始上学时,他们经常在课堂的社交世界中遇到困难。事实上,这些孩子直到上学前都不知道自己是否患有阿斯伯格症,这并不罕见。大多数阿斯伯格综合症儿童在5到11岁之间被确诊。
“随着我们越来越熟悉我们孩子的各种不同,越来越多在复杂社会行为方面有障碍的学龄儿童被转到评估和治疗中,”加州大学旧金山分校普适性发展障碍诊所的玛利亚姆·金博士说。
阿斯伯格综合症的症状是什么?
被诊断为阿斯伯格综合症的儿童在4岁前通常在语言、自助能力和对周围世界的好奇心方面表现正常。
忧心忡忡的父母应该寻找这些迹象中的许多,但不一定是全部:
- 重复的语言
- 在使用非语言行为方面的障碍,例如眼神交流
- 以自我为中心的对话
- 一个可以没有感情的声音
- 古怪的声乐特征
- 阅读障碍或其他写作问题
- 抽象思维:逐字而非抽象地思考的倾向
- 笨拙的或笨拙的运动技能
- 不恰当或迟钝的社交行为
它有多普遍?
尽管科学家们从20世纪40年代就开始研究自闭症,但阿斯伯格综合症的研究只是在过去几十年才开始深入。1944年,维也纳儿科医生汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)首次描述了这种疾病,但直到20世纪90年代,这种疾病才在英语国家得到广泛承认。因此,缺乏关于阿斯伯格综合症患病率的可靠数据。
我们对阿斯伯格症的理解仍在发展中,直到1994年美国精神病学协会的《诊断与统计手册》(DSM)中才确立了诊断标准。
多年来,人们认为每166个人中就有一人患有自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder),包括阿斯伯格综合症(Asperger’s syndrome)和更严重的残疾——典型自闭症(Autism)。2007年2月,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的新数据显示,在美国许多地区,8岁儿童的自闭症患病率高达1 / 150。
自闭症和阿斯伯格综合症的区别是什么?
关于阿斯伯格综合症是高功能自闭症的一种形式还是一种独特的疾病的持续争论表明,目前我们对这种疾病的认识有限。
一位杰出的研究者,托尼·阿伍德博士他认为,阿斯伯格综合症和自闭症的相似之处多于不同之处,阿斯伯格综合症和高功能自闭症这两个术语可以互换使用。
另一些人则认为,“高功能自闭症”一词应该只适用于早期严重受损但后来有所改善的儿童。他们声称,阿斯伯格儿童的根本不同在于他们没有早期认知延迟。
“在研究和临床领域,”金博士说,“阿斯伯格综合症是一个相当有争议的诊断类别。有些人认为应该把它从DSM中去掉因为它描述的是患有轻微自闭症障碍的人或者患有自闭症障碍的人不是智障。关于这一点有很多争议。关于这个问题有很多研究,但答案还不清楚。”
是什么导致了阿斯伯格综合症?
自闭症和阿斯伯格综合症的病因尚未确定,自闭症病例惊人上升的原因也尚未确定。
“我们所知道的自闭症障碍,包括所有的类别,是它有极高的遗传率,”金博士指出。
研究表明,如果第一个孩子患有自闭症,那么第二个孩子患自闭症的几率会大大增加。事实上,第二个孩子患自闭症的几率约为1 / 15。许多阿斯伯格综合症儿童的父母表示,有一些未确诊的亲属具有类似的特征。
其他研究人员认为,环境中的毒素可能是罪魁祸首。最有可能的是,这可能是两个因素的结合。
阿斯伯格儿童在学校表现如何?
尽管他们通常非常聪明,甚至在某些领域显示出非凡的天赋,但他们无法理解常见的语言和非语言线索,这是他们融入社会的主要障碍。阿斯伯格儿童经常被同龄人和不理解这一神经缺陷的成年人贴上“古怪”的标签。
与大多数自闭症儿童不同,阿斯伯格儿童想要交朋友。他们只是不知道如何去获得和留住他们。帕蒂·罗曼诺夫斯基·巴什,合著者OASIS阿斯伯格综合症指南她解释说:“这些孩子并不是没有联系。他们不是没有感情。他们只是没有你我所拥有的从环境中获取线索的先天能力。他们很难读懂语音。他们很难读懂面部表情。他们很难理解不具体的语言。他们往往更喜欢具体的、合乎逻辑的东西。”例如,巴什记得她对儿子说:“我已经告诉你这件事了,直到我脸色发青。”他困惑地回答说:“但是妈妈,你的脸不是蓝色的。”
阿斯伯格症的孩子可以被训练如何在社交场合中建立人际关系和互动。“孩子们可以学习社交技能,但你必须像教数学一样教它,”巴什说。
阿斯伯格儿童的共同特征
除了要处理社交缺陷,AS儿童往往:
- 过分依赖例行公事,许多人有强迫性的兴趣
- 对感官输入极度敏感,他们对嘈杂的房间或强烈的气味和味道感到烦躁不安
- 容易被大多数人不注意到的声音或景象所扰乱
- 喋喋不休地谈论自己的兴趣爱好和话题
更复杂的是,大约一半的阿斯伯格儿童还患有注意缺陷和多动障碍(ADHD)。巴什指出,“他们也有很高的发病率,如焦虑症,当你考虑到他们很难理解周围的人发生了什么,这是完全有道理的。所以这也让情况变得更加复杂。”
阿斯伯格综合症有治疗方法吗?
阿斯伯格综合症无法治愈。然而,有许多干预措施和行为改变可以产生积极的结果。目前的治疗包括:
- 个人心理治疗,帮助处理抑郁,焦虑和/或无法处理情绪
- 父母的教育
- 行为矫正技术
- 获得社交技能的培训
- 学习成功教育的技巧
- 治疗多动症,易怒,攻击性,冲动和焦虑的药物
我如何帮助我的阿斯伯格孩子成功?
金博士说:“教师和临床医生对发展性学习风格的敏感度大大提高。”“有一大群孩子有社交和交流问题,还有学习问题。他们不是弱智。为了弄清楚是否有这些孩子的群体符合诊断模式,我们付出了巨大的努力。”
以下是家长可以采取的一些基本步骤,以确保阿斯伯格儿童获得最好的教育体验:
- 读了残疾人教育法(IDEA),保障所有残疾人享有适当教育权利的法律。
- 让学校的特殊教育专家对孩子进行评估。
- 与孩子的老师、校长和学校的特殊教育老师一起为孩子制定一份个人教育计划(IEP)。
- 了解可用的职位选择。阿斯伯格儿童在普通课堂或特殊教育环境中可能表现得更好。
- 确保所有和孩子一起工作的成年人都知道她的特殊需求。
- 自学现有的许多行为矫正资源(例如,洛瓦斯研究所),协助家长教导他们的阿斯伯格儿童自助和社交技巧。
“阿斯伯格症的孩子应该有尽可能多的互动机会,”巴什说,“比如语言治疗和社交治疗。”
“我要对父母说的关键是,”巴什强调说,“不要让任何人奉承你而不为你服务。不要让他们说,‘他太聪明了!他不需要那个!如果你认为你的孩子需要服务,你可以找到他们。首先要去的是你所在的学区。一些家长将不得不为此而战。”
对于长期目标,巴什建议父母考虑一下,他们希望自己的阿斯伯格孩子在五到十年后达到什么水平。“父母需要确保亚斯伯格症儿童能够独立摆放餐桌、叠衣服和洗澡。这些孩子需要知道怎么做一罐汤。他们太聪明了,从来不会和那些关注日常生活和职业技能的老师接触,他们真的因此而痛苦。他们只是不是观察型学习者。”
额外的资源
在线
- “孤独症代言人”2005年11月,他们推出了重新设计的网站,包括一系列视频和专家搜索功能。
- 疾病控制中心的了解这些迹象。及早行动。网站提供了3个月到5岁儿童发育里程碑的检查清单,自闭症情况说明和家长互动工具。
- 洛瓦斯早期干预研究所是一个专注于教育自闭症和相关发育障碍儿童的项目。
- 美国自闭症协会
书籍(按出版日期排列)
- OASIS亚斯伯格综合症指南:建议、支持、洞察和启发帕特里夏·罗曼诺夫斯基·巴什和芭芭拉·l·柯比。皇冠,2005年。
- 阿斯伯格综合症和你的孩子:家长指南迈克尔·鲍尔斯和珍妮特·波兰。柯林斯,2003年。
- 帮助自闭症儿童学习:父母和专业人员的治疗方法布赖娜·西格尔说。牛津大学出版社2003。
- 阿斯伯格综合症和高功能自闭症家长指南:如何迎接挑战,帮助孩子茁壮成长,S. Ozonoff, G. Dawson, J. McPartland。吉尔福德出版社2002年。
- 阿斯伯格综合症和小学经历:学习和社会困难的实际解决方案苏珊·汤普森·摩尔(编辑)。自闭症阿斯伯格出版公司,2002年。
- 弥合差距:培养非语言学习障碍的孩子,隆达琳·瓦尼·惠特尼。Perigee Trade, 2002年。(父母的个人账户。)
- 吃洋蓟:一个母亲对阿斯伯格综合症的看法, Echo Fling。杰西卡·金斯利出版社,2000年。(另一个来自父母的个人账号。)
- 广泛性发育障碍:寻找诊断和获得帮助米兹·华尔兹。O ' reilly, 1999年。
- 阿斯伯格综合症:父母指南,托尼·阿伍德。杰西卡·金斯利出版社,1997年。