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如果你是父母，你的孩子正在服用治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的处方兴奋剂药物，或者你正在考虑给你的孩子服用药物，你可能会发现这样的新闻令人震惊和困惑。把你的报纸放在一边。关掉电视新闻。让我们看看最近的研究告诉我们什么，并对孩子服用兴奋剂来控制多动症的好处和风险有一个清晰的看法。
多动症和药物滥用
在1998年的一份报告中，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)总结了几项研究的结果，这些研究表明，患有多动症的成年人的药物滥用率高于普通人群。患有多动症的人一生中出现药物滥用问题(酒精和/或药物成瘾)的风险(52%)是没有这种疾病的人(27%)的两倍。
为什么患有多动症的人风险更大?为了理解这一点，考虑一下患有多动症的人在成长过程中必须经常应对的事情，特别是如果他们的病情没有得到很好的控制:
- 学习成绩差，是由于注意力不集中
- 行为问题，通常与冲动控制能力差有关
- 社交技能受损
多年来与这些挑战的抗争会严重侵蚀一个年轻人的自尊。缺乏自尊，再加上对即时满足的需求，许多患有多动症的孩子会觉得，这可能导致他们通过酒精或不当使用药物(包括处方兴奋剂或非法药物)来“自我治疗”他们的问题。
据估计，40%到60%的多动症儿童至少患有一种多动症，这一事实加剧了这一挑战其他精神疾病。例如，研究表明，品行障碍和双相情感障碍等情况会增加患有多动症的青少年滥用药物的风险。1、2
其他增加多动症儿童发展为物质使用障碍(SUD)几率的因素包括:
- 家族有吸毒史
- 在家庭中暴露于积极的药物滥用
- 青少年吸烟3.
管理多动症:兴奋剂使用与滥用
预防药物滥用的一个关键是对多动症进行早期诊断和有效管理。适当的管理注意力缺陷多动障碍的治疗通常包括行为矫正，在家里和学校得到适当的照顾，以及对大多数患有注意力缺陷多动障碍的孩子来说，服用医生开的药物。
与大多数治疗多动症的药物不同，兴奋剂有很长的历史记录，并被食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗这种疾病。对于家长、老师和医生来说，定期监测孩子对药物的反应是至关重要的。剂量可能需要根据孩子的反应、身体发育、激素变化和副作用来调整。
对治疗性兴奋剂使用可能导致未来药物滥用的担忧，促使研究人员对患有多动症的青少年进行长期研究。到目前为止，研究结果令人鼓舞。最近的几项研究揭示了对多动症负责任的药物管理在降低发展药物滥用问题的风险方面的作用。
以下是其中两项研究的结果:
- 波士顿马萨诸塞州总医院的一项研究得出结论，接受兴奋剂药物治疗ADHD的儿童与没有接受药物治疗的ADHD儿童相比，药物滥用的风险降低了84%。4这些结果反映了之前对成年人的研究结果。
- 哈佛医学院精神病学副教授蒂莫西·威伦斯博士及其同事进行的一项荟萃分析显示，在治疗多动症的过程中服用刺激性药物的儿童只会降低注意力一半在青春期或成年期出现药物滥用障碍的可能性与未接受精神兴奋剂治疗的ADHD同龄人一样。5、6
这样的结果应该能让父母们松一口气。然而，父母继续确保对孩子的多动症进行适当的全面管理是至关重要的，包括通过与老师、医生和孩子自己合作来监控孩子的健康状况。
“更安全”兴奋剂
这个时候，绝大多数孩子都服用了多动症药物服用兴奋剂。Vyvanse®一种最新的兴奋剂药物，已被证明比其他形式的安非他明有更低的滥用潜力。最近的研究还表明，长效兴奋剂比短效兴奋剂更不容易被滥用。7、8
治疗多动症的非刺激性药物
几种非兴奋剂药物似乎对治疗多动症有效。Strattera®就是这样一种药物。它的作用很像兴奋剂，但不是一种受管制的物质。对于有药物滥用家族史的多动症儿童来说，Strattera可能是一种合适的一线药物。另外两组治疗儿童多动症有效的药物是抗抑郁药和抗高血压药。
最终，这取决于你和你孩子的医生来决定药物是否——以及哪种类型的药物——是管理孩子注意力缺陷多动症的正确选择。当你的孩子成熟时，他应该被包括在用药决定中。
教导孩子用药要有责任心
当你的孩子上小学的时候
- 你有责任按处方给他配药。你可能想要建立一个系统，与家里的其他成年照顾者协调和记录你孩子的剂量。这将有助于避免漏服或重复服用。
- 如果你的孩子必须在上学期间服用一剂药物(例如短效兴奋剂)，请安排学校工作人员在适当的时间给他服药。给学校处方瓶里的药物供应，清楚地标明你孩子的名字，医生的名字和当前的剂量信息(每天的时间和剂量强度/药丸数量)
- 开始教导你的孩子为什么适当的剂量和时间是重要的，服用太多或太少的药物都是不可取的，这永远不会太早。
- 确保你的孩子明白，他的医生只给他开了药，和其他人分享药物是不安全的。
当你的孩子在初中和高中
- 慢慢地让你的孩子承担更多的责任，按时服用药物，并且服用适当的剂量。这种责任的转移将在很大程度上取决于他的成熟程度和可靠性。
- 如果他每天在家里服用一次长效配方，你就可以很好地控制他的用药。然而，如果他需要服用每日服用的任何剂量(例如，短效兴奋剂)，但他太自我意识或太独立，不愿意专门去学校办公室。询问学校管理人员他们的政策是否允许你的孩子自己携带药物。如果学校允许这样做，请确保只给孩子一天所需的剂量。让他用处方瓶携带药物(如上所述)。
- 坦率地和你的孩子谈论孩子有时会滥用处方兴奋剂的事实(例如，为了兴奋，或者在考试临时抱佛脚时保持格外警觉)。解释为什么这样做是不安全的，如果经常这样做，会导致后来的药物滥用问题。
- 警告你的孩子，有些青少年试图讨好那些携带处方兴奋剂的孩子，以此作为获得此类药物“嗨起来”的手段。患有多动症的孩子在社交上很笨拙，他可能会因为别人的关注而受宠若惊，并顺从别人以获得认可。另一方面，患有多动症的青少年往往不服从权威和/或冲动行事，可能会试图分享甚至出售他的药物给别人。无论哪种方式，对你的孩子来说后果都是可怕的。帮助他明白，他的安全和自尊远比取悦那些想利用他的人重要得多。
当你的孩子离开家独自生活时
当你的孩子准备搬进公寓或大学宿舍时，确保他:
- 知道如何(以及在哪里)去配药。如果他服用了兴奋剂，提醒他下次续药时可能需要去看医生;这增加了补充过程的时间。
- 有计划地储存和服用他的药物。
- 了解缺乏成年人的监督对他的安全用药至关重要，并对抗滥用或分享药物的同伴压力。
请继续关注
关于多动症、兴奋剂使用和物质使用障碍之间关系的科学研究正在进行中。治疗多动症的非刺激性药物的开发可能会继续下去。作为家长，明智的做法是及时了解这两方面的新闻。
药物的警告
关于处方药可能产生的副作用的警告经常更新。要了解您的孩子的药物最近可能发出的警告，请访问美国食品和药物管理局消费者教育/信息网站，并在每次补充处方时向药剂师询问最新情况。
ADHD的其他名称和缩写
虽然注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是今天精神卫生保健专业人员使用的官方术语和缩写，但有时也用其他名称和缩写来指代。例如，它有时被称为:
多动症(中间没有“斜杠”)
注意缺陷障碍(ADD)
注意力障碍
